慢性萎縮性胃炎（CAG）是一種常見的難治性消化道疾病，1978年世界衛(wèi)生組織將本病列為癌前病變，故而胃病患者對慢性萎縮性胃炎常懷有恐懼心理，往往談“萎”色變。因此慢性萎縮性胃炎往往被作為重點研究疾病，并被列入“八五”攻關(guān)課題。
LVNq@,s 慢性萎縮性胃炎的認識
V5w00s5?% N~7xj ? 1.概念
+oa\'.~? ,#&\ 1Vxf 慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃黏膜萎縮變薄、固有腺體成分減少或消失為突出病變的慢性疾病。CAG常伴有腸上皮化生或不典型增生者，故被稱為癌前狀態(tài)。
)p*I(y VN!`@Ci/ xCU^4DO3p 2.主要臨床表現(xiàn)
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":s1}A CAG的主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃脘疼痛、痞滿飽脹、噯氣、嘈雜、食欲不振、消瘦等，無特異性。但該病的確診應(yīng)主要依據(jù)胃鏡及活組織檢查。
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M)U 是一種多致病因素性疾病及癌前病變。胃癌的發(fā)生不是一蹴而就的，而是經(jīng)歷非萎縮性胃炎萎縮性胃炎腸化生和/或上皮內(nèi)瘤變腸型胃癌這樣一個漸進的質(zhì)變過程。
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?sfas57&y 造成的主要原因是什么？
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* Ju$A K.3)m]dCl 幽門螺桿菌（Hp）感染是造成慢性萎縮性胃炎的主要原因，而不良的生活、飲食習慣，個體的體質(zhì)及遺傳因素，也是造成慢性萎縮性胃炎的原因之一。
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r * 中醫(yī)認為慢性萎縮性胃炎病因復(fù)雜，多為外邪侵襲、飲食不節(jié)、七情不暢、稟賦不足等多種因素共同導(dǎo)致。萎縮性胃炎臨床常無特異性表現(xiàn)，常見癥狀為胃脘部脹滿、疼痛、噯氣、食欲不振等,歸屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”、“噯氣”、“嘈雜”等范疇。
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XaT9`L< 萎縮性胃炎如果能在腸化生和/或上皮內(nèi)瘤變階段阻止其繼續(xù)進展、甚至逆轉(zhuǎn)其病理改變，就能抑制腸型胃癌的發(fā)生，降低胃癌的發(fā)病率。長期的臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn)萎縮和腸化是有可能被逆轉(zhuǎn)的。
)~/;Xl#b- 對于萎縮性胃炎的治療，西醫(yī)主要采用抗幽門螺旋桿菌、服用葉酸和硒酵母等措施，其對萎縮和腸化的有效率約為50%左右。
0>@D{_}s 中藥治療萎縮性胃炎已有三十余年的歷史，許多臨床研究顯示中藥不僅能改善萎縮性胃炎患者的臨床癥狀，還能逆轉(zhuǎn)其病理改變�？傆行试�60-88%之間。
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l AjP'( 張杰主任，中醫(yī)科學術(shù)帶頭人，從事臨床工作40余年，在長期的臨床過程中，對萎縮性胃炎有著豐富和獨特的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，在診療過程中潛心研究，將中醫(yī)的辨證與西醫(yī)的辨病有效的結(jié)合，將慢性萎縮性胃炎癥型了解全面并給予治療。
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