慢性萎縮性胃炎(CAG)是一種常見的難治性消化道疾病,1978年世界衛(wèi)生組織將本病列為癌前病變,故而胃病患者對慢性萎縮性胃炎常懷有恐懼心理,往往談“萎”色變。因此慢性萎縮性胃炎往往被作為重點(diǎn)研究疾病,并被列入“八五”攻關(guān)課題。
G/_8xmsU 慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識
'"V]>) &:=[\Ws R 1.概念
//}KWz .`h:1FP8 慢性萎縮性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎縮變薄、固有腺體成分減少或消失為突出病變的慢性疾病。CAG常伴有腸上皮化生或不典型增生者,故被稱為癌前狀態(tài)。
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"D@ 2.主要臨床表現(xiàn)
sFRQFX0XoY uX&Tn1Kg CAG的主要臨床癥狀表現(xiàn)為胃脘疼痛、痞滿飽脹、噯氣、嘈雜、食欲不振、消瘦等,無特異性。但該病的確診應(yīng)主要依據(jù)胃鏡及活組織檢查。
6#2E {uy;R /8>we`4 是一種多致病因素性疾病及癌前病變。胃癌的發(fā)生不是一蹴而就的,而是經(jīng)歷非萎縮性胃炎萎縮性胃炎腸化生和/或上皮內(nèi)瘤變腸型胃癌這樣一個漸進(jìn)的質(zhì)變過程。
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B,{Q[ 造成的主要原因是什么?
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c T. 6"o@d8>v 幽門螺桿菌(Hp)感染是造成慢性萎縮性胃炎的主要原因,而不良的生活、飲食習(xí)慣,個體的體質(zhì)及遺傳因素,也是造成慢性萎縮性胃炎的原因之一。
04!akPP< -$f$z(h 中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎病因復(fù)雜,多為外邪侵襲、飲食不節(jié)、七情不暢、稟賦不足等多種因素共同導(dǎo)致。萎縮性胃炎臨床常無特異性表現(xiàn),常見癥狀為胃脘部脹滿、疼痛、噯氣、食欲不振等,歸屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”、“噯氣”、“嘈雜”等范疇。
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Z| 5 萎縮性胃炎如果能在腸化生和/或上皮內(nèi)瘤變階段阻止其繼續(xù)進(jìn)展、甚至逆轉(zhuǎn)其病理改變,就能抑制腸型胃癌的發(fā)生,降低胃癌的發(fā)病率。長期的臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn)萎縮和腸化是有可能被逆轉(zhuǎn)的。
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